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功能性下丘脑性闭经典型症状

食欲不振 神经性厌食 丘脑下部损害 青春前期闭经 绝经过渡期及绝经后闭经 假孕 继发性闭经

症状内容

1.精神性闭经

该类患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻 ,有关检查示血皮质醇水平较高,但无相关临床症状;促性腺激素释放激素刺激试验示垂体有反应或对外源性GnRH反应迟钝 。

2.假孕 (pseudocyesis)

患者渴望生育而出现抑郁 ,闭经,乳汁分泌,可有恶心 呕吐,食欲不振 等早孕样反应,是一种典型的神经内分泌疾病,在患者认为怀孕时检查可见BBT持续高温相,血中PRL和LH分泌脉冲幅度增高,E2,P水平维持在黄体期,但患者得知自己未怀孕,其上述激素水平可急剧下降,随之月经可来潮。

3.神经性厌食 症(anorexia nervosa)

临床表现:常见于青春期或青年女性,年龄范围15~30岁,来自中上层家庭,迷恋消瘦体形,过分地限制饮食,诱发呕吐,甚至几乎不进食,消瘦明显,至少比原来体重下降25%甚至40%以下,患者厌食,顽固性拒食 或出现其他饮食功能障碍的症状,可伴有呕吐或腹胀 ,腹痛 ,恶心,呃逆 等腹部症状,可并发食管炎或溃疡 ,胰腺炎等,常伴有皮肤干燥 ,发黄,毛发脱落 ,细软,低血压 ,低体温,便秘 ,亦可有腹泻 ,畏寒 ,心动过缓 ,情绪容易激动 ,性格内向,抑郁,神经性贪食 或其他神经症状,患者进行性消瘦 ,体重日益减轻,闭经为最主要的表现(原发或继发),伴不同程度的性征消退,性功能障碍,月经紊乱或完全闭经,除上述表现外,还可出现泌尿系统,内分泌系统,骨骼系统,血液系统以及代谢并发症,最后呈严重恶病质 。

4.运动性闭经 (exercise-related amenorrhea)

此症常见于女性运动员,由于长时间参加剧烈的体育训练或比赛活动,使下丘脑-垂体功能出现异常,引起月经初潮推迟或正常月经出现暂时的月经紊乱以至闭经,在长跑运动员中闭经的发生率可高达59%,而芭蕾舞演员则高达79%。

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