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匐行性脉络膜炎典型症状

血管炎 视网膜脱离 色素脱失

症状内容

急性期1/3患者玻璃体内有炎性细胞,通常在视盘周围,可见灰白色地图状犬牙交错的病变,病变深在,侵及脉络膜内层和视网膜色素上皮,病变由视盘周围向黄斑区甚至周边部慢性匐行性进展,边缘连续,多数病变起自视盘外围,但也可首先出现于黄斑部而称为“黄斑部匐行性脉络膜炎”,偶尔也有首先表现在黄斑以外的区域,甚至周边部视网膜,急性病变经历数月或数周后开始愈合,遗留瘢痕伴色素脱失 ,增生,色素上皮萎缩和纤维化,此病可复发,在已愈合的病灶边缘又出现新的炎性病变,但很少发生浆液性视网膜脱离 ,虽然病变趋向于相互融合,但不相连的孤立病灶也相当常见,后极部多个孤立病变的出现,需和AMPPPE病鉴别,虽然两者都常是双眼患病,但两眼在得病时间,病变形成瘢痕的程度以及合并症上存在极大的差异;后者视盘和视网膜血管通常都是正常的。

本病还可伴有玻璃体炎,视盘炎,视网膜血管炎 或静脉炎,视网膜分支静脉阻塞,视盘新生血管和视网膜新生血管,25%患者可发生脉络膜新生血管,新生血管常发生在脉络膜视网膜萎缩灶的边缘,也是导致晚期患者视力丧失的重要原因,多数患者均不伴有全身性疾病。

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