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非酮症高血糖-高渗性昏迷典型症状

失水 脉搏快而弱 冷汗 昏迷 乏力 多尿

症状内容

中枢神经系统的改变,极度高血糖症,脱水 ,高渗透压,轻度代谢性酸中毒 不伴明显高酮血症,肾前性氮质血症 (或先前有慢性肾功能衰竭 ),就诊时意识状态从神志模糊 至昏迷,与酮酸中毒(DKA)不同,可有局限性或全身性癫痫,可有一过性偏瘫 ,血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人,入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg,而正常值约为290mOsm/kg,起初血浆碳酸氢盐轻度降低(17~22mmol/L),血浆酮体常无强阳性反应.血清钠,钾常正常,但血清尿素氮(BUN)和血清肌酐明显升高。

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