放射性周围神经病典型症状

肢体疼痛 舌咽神经损伤 肌纤维颤搐 放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤 传导阻滞

症状内容

放射性治疗是乳腺癌，颈部肿瘤，睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤 ，鼻咽部肿瘤的放疗可造成舌咽神经损伤 ，垂体瘤和颅咽管瘤的放疗后可发生视神经和视交叉损伤。

放射性周围神经病常有一定时间的潜伏期，多为数月至2年，也可长达10年以上，本病多缓慢起病，少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病，放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常，部分可同时有手和指无力 ，随病情进展可逐渐出现受累肢体疼痛 ，少数患者以突发的运动障碍起病。

查体可见运动感觉均有异常，腱反射减弱，上臂丛和下臂丛常同时受累，早期往往以上臂丛损害为主，极少数病人累及膈神经，引起膈肌麻痹 。

神经电生理检查可见失神经电位，纤颤电位和肌纤维颤搐 放电(myokymic discharge)，运动和感觉神经传导速度均减慢，在颈髓和锁骨上之间可检出运动传导阻滞 ，体感诱发电位可见N9消失。