放射性肺炎典型症状

胸痛 高热 干性咳嗽 肺纤维化 低热

症状内容

轻者无症状，可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽 ，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳 ，活动后加剧，伴有气急 ，心悸 和胸痛 ，不发热或低热 ，偶有高热 ，体温高达40℃，放射性损伤产生肋骨骨折，局部有疼痛，放射性食管炎可产生吞咽困难 ，随肺纤维化 加剧逐渐出现呼吸困难 ，易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀 。

体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬，多数肺部无阳性体征，肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸 ，呼吸音普遍减弱，可闻及捻发音 或爆裂音(crepitant rales or crackles)，继发细菌感染 可出现干，湿啰音 ，偶有胸膜摩擦音 ，伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈 ，肝大及压痛，全身水肿 等右心衰竭 的表现。

由于放射性肺炎和肺纤维化，肺顺应性下降，肺活量，肺总量，残气量，第一秒用力呼气量减少，表现为限制性通气障碍，通气/血流比例降低，气体弥散障碍 ，导致低氧血症 ，肺功能检查可早期发现本病，往往早于胸片的发现。