风湿性二尖瓣狭窄典型症状

心脏震颤 心尖部第1心音亢进 舒张期震颤 收缩期杂音 气急 咯血 咳嗽 呼吸困难 乏力

症状内容

【临床表现】

二尖瓣狭窄病例就医时年龄大多在30岁左右，随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级，内科治疗虽可缓解心力衰竭 症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压，心力衰竭，心房颤动，体循环栓塞或感染性心内膜炎。

风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有风湿热或游走性多关节炎病史，一般呈现二尖瓣狭窄症状的时间至少距风湿热已有10年以上，多数病例发病年龄在20岁以上，二尖瓣狭窄的临床症状进展缓慢，初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难 ，起初在重体力劳动后出现气急 ，继而中等度和轻度劳动后也出现气急，在体力劳动，呼吸道感染，情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸 ，阵发性夜间呼吸困难 和肺水肿 ，咳嗽 也是常见的症状，劳动后，夜眠时和发作支气管炎时更常发生，痰液呈白色粘液，有的病例呈现类似哮喘的发作，心悸 ，阵发性心房颤动，乏力 ，易倦，头昏 等症状，病人可有反复咯血 ，出血的数量多少不等，支气管粘膜出血引致痰液中带血丝，急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液，曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血，晚期病例可呈现肝肿大 ，腹水 ，皮下水肿等右心衰竭 症状，少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。