肺荚膜组织胞浆菌病典型症状

黄疸 呼吸衰竭 呼吸困难 寒战 高热 肝脾肿大 肺纤维化 肺实变 低热 盗汗

症状内容

潜伏期9～14天。

1.急性型：大多数正常人感染后不出现症状，少数(儿童居多)表现为发热，咳嗽 ，头痛 等上呼吸道感染或流感样症状 ，部分可出现关节痛-结节 红斑-多形红斑综合征，约持续1周，肺部体征甚少，胸片可无异常，亦可表现为单个或多个结节状浸润阴影，肺门淋巴结肿大 ，大量吸入孢子后，可有寒战 ，高热 ，咳嗽，咳黏液脓痰 ，呼吸困难 ，咯血 等肺炎症状，胸片表现为片状浸润阴影或肺实变 征，常伴肺门淋巴结肿大，偶有胸膜反应，此型病程约1周，大多可自愈，少部分继续进展，肺炎者亦当良性经过。

2.慢性空洞型：主要发生于肺气肿，肺结核等或肺结构破坏性病变患者，因异常空洞有利于病原菌逃避人体免疫机制的干扰，更好的繁殖，临床表现与肺结核极为相似，低热 ，盗汗 ，体重下降，咳嗽，咳黏脓痰，逐渐出现呼吸困难，此型除少部分病人自愈，多数进展，最终导致肺纤维化 ，往往死于呼吸衰竭 。

3.进行性播散型：此型少见，发生于免疫抑制患者或老年人，儿童，主要播散至网状内皮系统，患者全身症状重，常有高热，呼吸困难，肝脾肿大 ，淋巴结肿大，黄疸 ，贫血 ，可有口腔及胃肠道溃疡 ，心内膜炎，脑膜炎 和阿狄森氏病，X线表现为两肺部粟粒状阴影或散在结节状病变，类似粟粒型肺结核，年幼儿童或AIDS病人进展较迅速，其他病人进展相对缓慢，死亡率达80%。

根据流行病学资料，临床表现，X线征象和血清学检查可作诊断，确诊有赖于真菌培养或组织学检查证实有病原菌存在。