巴雷特食管检查

检查项目

检查内容

食管动力检测BE患者食管下括约肌功能不全，食管下段压力减低，容易形成胃食管反流，且对反流性酸性物质的清除能力下降，因此通过对患者食管内压力及pH进行监测，对提示BE的存在有一定参考意义，一般认为食管下括约肌压力低于1.33kPa为功能不全，Ranson等经实验测定正常人食管下括约肌压力为2.6kPa±7kPa，而在广泛性BE患者为0.97kPa±3.46kPa，显著低于正常对照组，当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。

1.X线检查：较难发现Barrett食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现，不是此症的特异性，发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。

2.内镜检查 ：内镜下较易确认Barrett黏膜，正常食管黏膜为粉红带灰白，而柱状上皮似胃黏膜为橘红色，两者有显著差异，内镜下BE可分为三型：

(1)全周型：红色黏膜向食管延伸累及全周，与胃黏膜无明显界限，其游离缘距食管下括约肌3cm以上。

(2)岛型：齿状线1cm处以上出现斑片状红色黏膜。

(3)舌型：与齿状线相连，伸向食管呈半岛状，在Barrett上皮可以出现充血，水肿，糜烂或溃疡，反复不愈的溃疡可引起食管狭窄。

3.食管测压及pH监测 Barrett食管的病人食管与酸，碱反流物接触时间长可见到胃食管反流的测压表现，其食管下端括约肌压力较一般的反流病人为低。