膀胱尿道异物典型症状
血尿 排尿障碍 膀胱刺激征 脓肿 脓尿 尿痛 尿失禁 尿频 尿急 尿道结节
1.病史
膀胱区异物一般有明确的向尿道内置入异物的病史,停留在尿道的为尿道异物,进入膀胱的即成为膀胱异物,个别病人有手淫或精神病史;也可有膀胱区手术的病史。
2.临床症状
症状随异物的性质,位置,滞留的时间及并发症而异,早期可表现为疼痛及排尿障碍 ,有损伤的病人可出现血尿 ,膀胱内的异物可刺激膀胱黏膜,合并感染时会出现尿频 ,尿急 ,尿痛 等膀胱刺激症 状,还可出现脓尿 ,严重者可并发尿道周围炎或尿道周围脓肿 ,并出现全身及局部的感染症状,如异物位于膀胱颈部或尿道,以异物为核心形成结石时,则可引起排尿困难甚至尿潴留,结石巨大时,甚至可出现尿失禁 症状以及上尿路积水,异物的长期刺激可诱发膀胱壁的癌变,并出现血尿,因穿透伤引起肠道尿路瘘时,排尿时可有粪块,食物残渣,气体排出。
3.体格检查
位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及,位于后尿道的异物偶可经直肠触及,通过双合诊可触及膀胱内体积较大的异物(尤其在女性)。