胸膜炎的西医治疗一般视其病因而决定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病便可使胸膜炎消退。
1、抗生素治疗
（1）结核性干性或渗出性胸膜炎：需抗结核药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。
（2）非结核性胸膜炎：应针对原发病，如感染、肿瘤等，选择相应的药物对症治疗。
（3）化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：可用青霉素C每日320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。
2、缓解疼痛对症治疗
可以遵医嘱口服阿司匹林或消炎痛或可待因等药物缓解疼痛。
3、胸腔穿刺抽液治疗
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治不吸收的患者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2~3次。
4、激素治疗
可与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。常用的药物有可用强的松，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4~6周。
