1.可为流行或散发发病,年老体弱,慢性心、肺、肾病,糖尿病,恶性肿瘤,血液病,艾滋病或接受免疫抑制剂者为易感人群。 2.发热、大汗、咳嗽,咳白黏痰,伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现肾衰竭表现。 3.呼吸困难,相对缓脉。肺部可有湿啰音和实变体征或有胸膜摩擦音。 4.白细胞总数增高,肝功能可异常,血尿素氮增高。 5.X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧;免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢。临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况,为其X线特征之一。 6.特殊检查 (1)细菌特殊培养:痰液、支气管抽吸物、支气管肺泡灌洗液、胸液或血液、肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长,Giemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。应用PCR技术扩增杆菌基因片段,能快速诊断。 (2)直接荧光抗体染色、肺活检组织用特殊染色军团菌阳性。 (3)间接荧光抗体法阳性,特异性血清抗体滴定〉1:128,或双份血清对比高4倍。 (4)放射免疫测定法或酶联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原(Lp1)。