后壁穿孔性溃疡的检查包括血清酶血检查、X线检查和纤维内镜，其具体检查方法如下所述。
一、血清学检查
溃疡穿透至胰腺，可有血清淀粉酶升高。
二、X线检查
1、腹部X线摄片：溃疡穿透胆囊或胆总管形成瘘管时，可见胆道内有气体。
2、胃肠钡餐造影：可显示瘘管进入横结肠或胆管，侧位片可显示穿透性。
3、CT检查：胰腺内出现团块、假性囊肿，或胰管内出现气体，是胰腺被穿破的征象。胃溃疡穿透入肝脏，表现为胃壁浆膜面轮廓不清，与胃壁紧密相连的肝脏边缘处出现液性低密度影，其内可有气体，并可形成小的气液平面，低密度边缘模糊。
三、纤维内镜
见深的溃疡(龛影)可疑穿透性。巨大胃溃疡伴高低不平的多为良性，已穿透到胰腺。
