瘢痕癌的诊断主要依靠组织病理检查，对疑有癌变的溃疡早期采取多块、多次取标本的方法，以期尽早明确诊断。病理检查可见瘢痕癌多为鳞状细胞癌，少数为基底细胞癌，在鳞状细胞癌中，多数为分化较完全的癌细胞，部分为角化的癌珠；癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围，而其他部分为慢性炎症或肉芽组织。
