1.流行病学 病前1周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。多见于夏秋。
2.临床特点及实验室检查
⑴典型急性菌痢：急性腹泻伴有畏寒发热、腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，左下腹有压痛。血象：白细胞总数和中性粒细胞增加；粪便常规：黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。
⑵急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭；肠道症状轻或缺如；盐水灌肠或肛拭子行粪便检查分离痢疾杆菌。
⑶慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。
