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治疗药疹应该注意哪些  

2016-08-27 互联网 A +

  药疹的治疗是一个很重要的问题。由于药疹在临床上有着发病快而迅速,疾病造成的伤害较大这些问题,我们应该将药疹的治疗进行一个系统的了解,这样的话在面临药疹的时候就不会感觉太过于手足无措。

  (1)糖皮质激素

  及早、足量使用糖皮质激素是控制病情的关键。泼尼松1.0~2.5 mg/(kg·d) 静脉滴注,3~5 d后病情仍未控制者,糖皮质激素用量应增加 1/3~1/2,待病情稳定即皮损无新发,于爽或渗出减少,颜色转暗,体温正常后,逐渐减量并改为口服泼尼松,疗程一般不超过1个月。可尽量选用甲泼尼龙或氢化考的松琥珀酸钠,因其较少引起电解质紊乱。在应用激素治疗中必须注意下列几点:①静滴速度宜缓慢,必要时需保持24小时连续滴注;②疗程中忽随意改换制剂品种;③忽突然改变给药途径,如欲改变,应采取逐步更迭方式;④当病情稳定,好转,激素减量宜采取逐步递减,即每次减量应为当日总量的1/10~1/6,每减一次应观察3~4天再考虑下一次减量;⑤病情迁延反复者需酌用一段时间的维持量;⑥密切注意可能发生的激素副反应。

  (2)大剂量免疫球蛋白冲击疗法

  静脉滴注免疫球白300~500mg/(kg·d),连用3~5 d,必要时2周后再用1个疗程。可以减少糖皮质激素的用量,快速控制症状,减少并发症。

  (3)抗生素

  及时有效地控制伴发感染对重型药疹至关重要。原则上宜选用一些相对而言较少致敏且抗菌谱较广的抗生素。但需要注意的是药疹患者已处于敏感状态,即使采用与敏感药物在结构上完全不同的药物,亦可能诱发新的过敏反应。因此,如患者一般情况较好,且无任何伴发感染的迹象,可不必加入抗生素。

  (4)抗过敏药物的应用

  可适当给予氯雷他啶、西替利嗪、赛庚啶、酮替芬、西咪替丁等抗过敏药物。

  (5)调整好血容量及电解质平衡

  根据皮损渗透液情况、尿量及进量情况即时调整补液量。定期测定血钾、钠、钙、磷、氯化物,如有异常及时纠正。酌情输入右旋糖酐、新鲜全血、血浆或白蛋白,既可维持一定的胶体渗透压,又可提高机体抗病能力。

  (6)对内脏损害作相应处理

  根据受累脏器情况及时给予治疗。

  (7)心理护理

  本病皮损严重,常让患儿感到恐惧;加之皮损引起剧烈疼痛,更使患者紧张、烦躁,不愿配合,因此心理护理尤为重要。要用热情的态度、亲切的语言、轻柔的动作,体贴、安抚患儿,多与患儿沟通,鼓励其战胜疾病的信心。

  以上这些,就是在不同的情况下对药疹进行治疗的不同方法。很多时候,治疗就是一个我们应该要关注的问题,而且我们在平时生活中,要将这些东西给了解清楚,并且把那些我们不太明白的东西给进行相应分类整理,相信将来会用得到。

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