(一)发病原因
胆囊癌患者伴胆石病者占60％～90％，胆石病患者中患胆囊癌者占3％～14％，因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素，但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
(二)发病机制
胆囊癌可分为肿块型和浸润型。其病理组织类型以腺癌为主，占80％～90％左右，未分化癌10％左右。鳞癌及鳞腺癌5％～10％。
胆囊癌主要通过淋巴转移，手术时发现已有淋巴转移者25％～75％;其半数以上癌瘤可直接播散到邻近器官，其发生的频率依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;血行播散者不到1/5。
