肾炎是肾脏的感染损害，分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎发病较急，有些人会误诊为泌尿系统疾病，慢性肾炎病程较长，会影响到患者自身的代谢，引起水肿、高血压等问题，而原发性高血压也会引起肾损害，下面是慢性肾炎和原发性高血压肾损害的一些鉴别方法。
血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别，后者发病年龄常在40岁以后，高血压出现在尿改变之前，尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。
有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压，一般血压越高，持续时间越久，则病情越严重，预后亦不佳。而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人，常在短期内引起肾功能不全，故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。
恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高，常在29/17kP(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改变多不明显，尿蛋白量较少，无低蛋白血症，亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的，故常见视网膜小动脉高度缩窄，硬化伴有出血和渗血，视乳头水肿，心脏扩大，心功能不全也较明显，这些均可作鉴的依据。
我们的人体是一个有机的整体，有时候单方面的疾病会累积全身系统，肾脏的损伤不只是感染还可以是某些其他疾病引起的并发症，这就需要进行鉴别，通过上述慢性肾炎与原发性高血压肾损害的鉴别，希望大家对肾炎有一个更为深刻的认识。
