肉毒杆菌毒素A治疗手汗症是一种研究得较明确的方法。肉毒杆菌毒素是由厌氧性肉毒梭状杆菌产生的神经毒素,按血清型分类中A型对手汗症最有效,其作用机制为肉毒杆菌毒素能抑制支配汗腺的交感神经接头处乙酰胆碱的释放。肉毒杆菌毒素治疗手汗症是通过皮下注射法,非常疼痛,因此需要局部麻醉,有效率可达90％,但有效期仅为4-6个月。一般重症肌无力患者、孕妇或哺乳期间不得使用此方法。由于该毒素价格贵,此法不易推广应用。
治疗方法：手掌是神经末稍分布较多的部位，而且注射的点较多，因之先要作局部麻醉。由 2.5％利多卡因和2.5％丙胺卡因配制成 5％恩纳霜，在注射前 60 min作注射处封包可获极佳的止痛效果。专业人士指出BTA 100 U 用 3 ml 生理盐水稀释。左手掌注射10 点，每点 3 U，间距 0.5 cm，注射时稍有疼痛。注射后 24 h 出汗减少，1 周后出汗停止，无副作用。再做右手注射也获良好止汗效果。
