鼠疫对人类的危害极大,人类和鼠疫的斗争就是在和时间赛跑,因为一旦染上鼠疫而没有得到及时治疗,通常会导致患者在1--3天内死亡,因此针对疑似鼠疫患者,或者可能感染鼠疫的患者,我们要及时进行检查,诊断病情。
一 实验室检查
(一) 血常规
血白细胞明显升高,可高达30× 10 9/L,中性粒细胞亦明显升高,轻中度贫血。
(二) 细菌学检查
对确诊极为重要。可取淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液等作涂片、镜检和培养及动物接种。
(三) 血清学检查
1. 间接血凝法(PHA) 以鼠疫杆菌 Fl抗原检测血中 F1抗体,感染后 5-7 天出现阳性,2-4周达高峰,此后逐渐下降,可持续4年,常用于回顾性诊断和流行病学调查。
2. 酶联免疫吸附试验(EHSA) 用于测定F1抗体 ,亦可用抗鼠疫的 IgG 测定 F1抗原。滴度1:400以上为阳性。
3. 放射免疫沉淀试验(RIP) 此法可查出28-32年患过鼠疫康复者体内微量的 F1抗体,用于追溯诊断及免疫学研究。
4. 荧光抗体法(FA) 用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本,可快速准确诊断。
(四) 分子生物学检测
主要有DNA探针和聚合酶链反应(PCR),近年来应周较多 ,具有快速、敏感、特异的优点。
诊断标准
1. 流行病学资料 起病前10天内到过鼠疫流行区 ,有鼠疫功物或病人接触史。
2. 临床表现 突然发病、高热、严重的全身中毒症状及早期衰竭、出血倾向 ,并有淋巴结肿大,肺部受累或出现败血症等。
3. 实验室检查从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出病原菌和 (或)检出血清特异性 F1抗体。
鉴别诊断
1. 腺鼠疫 应与一般急性淋巴结炎鉴别。
2. 肺鼠疫 与其他病原引起的肺炎鉴别,如大叶性肺炎、严重急性呼吸窘迫综合征、钩端螺旋体病肺出血型、衣原体及支原体肺炎等。
3. 败血症型鼠疫 与其他原因引起的败血症及肾综合征出血热鉴别。
以上为常见且有效的鼠疫检查方法。在我们的日常生活中我们也必须时刻注意个人卫生,一旦自己居住的生活环境出现了老鼠也要及时采取措施,打扫清理,防止鼠疫的产生,给自己和他人的健康带来威胁。