下列疾病的一些症状与气管肿瘤相同,诊断上容易混淆,应注意鉴别。 1.支气管哮喘 本病为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理与化学刺激、病毒性上呼吸道感染和运动有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,应用β2肾上腺受体激动剂、糖皮质激素吸入,喘憋症状很快消失。胸部X线检查常发现肺气肿征象。 2.慢性支气管炎 表现为长期咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发作持续时间较长,多在秋冬季加重。以中老年为多,我国北方、高寒地区发病率较高。感染加重时双肺可闻及干湿性啰音,部分患者伴有喘鸣音,呼气相延长。 3.慢性阻塞性肺气肿 逐渐加重的气短是肺气肿的特点。本病常继发于慢性支气管炎、反复发作的支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化、肺尘埃沉着病等。患者多有上述疾病诊疗史。体检可见胸廓呈桶状,肺泡呼吸音减弱,呼气相延长。胸部X线检查显示肺纹理稀疏,膈肌低平等。 4.支气管扩张症 本病多见于儿童、青壮年,以慢性咳嗽、反复咳大量脓痰、咯血为其特征。咳痰量与体位有关,痰液久置后有分层现象。咯血量不等,大量咯血较常见。病程长者可有杵状指、桶状胸等。 5.气管良性狭窄 气管良性狭窄可出现进行性呼吸困难,有时喘憋症状突然加重,甚至发生窒息。常见于气管损伤、气管造口术后,还可见于气管结核。主要通过纤维支气管镜检查协助诊断。