肝性脑病属中医的“昏迷”、“急黄”、“肝厥”等范畴。本病病位在肝、脑,与肝、肾、脑、脾、胃等脏腑有关。常因肝病迁延不愈,邪热疫毒,伤及阴液,以致虚风内动;或因木旺克土,肝气犯脾,脾胃虚弱,聚痰生湿,痰浊上蒙清窍,以致神昏不识。本病病情危重,邪实正虚,肝肾阴竭。中医治疗肝性脑病的常规方法如下:
一、中成药
1、安宫牛黄丸每次1粒(吞),每日1~2次。
2、苏合香丸每次半粒或1粒,每次1~2次。
3、醒脑静注射液每次10~20毫升,溶于等甚葡萄糖注射液500毫升内静脉滴注,每日1次。
二、简便方
1、菖蒲9克、天麻6克、钩藤12克,水煎服,每日l次。
2、龟版15克、鳖甲15克、牡蛎15克,水煎服,每日1次。
三、其它疗法
1、针灸疗法:取穴肝俞、脾俞、气海、水分、丰隆。
涌泉;还可灸神阙。
2、消除诱因:
(1)必须及时控制感染和上消化道出血,避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。
(2)注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
(3)灌肠或导泻,清除肠内积食、积血,抑制肠内细菌,减少氨形成。
(4)当肝性脑病并发少尿、氮质血症时,可考虑血液透析。
3、对于许多目前尚无其他满意治疗方法可以逆转的慢性肝病,肝移植是一种公认有效的治疗。