黄疸的治疗

一、干预方法

(一)光照治疗

1.光源：蓝光最好(主峰波长为425~475nm)，也可选择白光(波长550~600nm)或绿光(波长510~530nm)。

2.方法：单面光疗法、双面光疗法。

3.时间：分连续和间歇照射。前者为24h连续照射;后者是照10~12h，间歇14~12h。不论何法，应视病情而定。

4.光疗期间需密切监测血清胆红素浓度，一般12~24h测定1次，对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者，应每4~6h测定血清胆红素和红细胞压积。光疗结束后，连续监测2d，以观察有无反跳现象。当反跳值超过光疗前水平时，需再次光疗。

(二)光疗注意事项

1.灯管连续使用2000~2500h需更换新灯管。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时，应更换新灯管。

2.光疗箱要预热，待灯下温度在30℃左右时才放患才入内。

3.用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼，尿布遮盖生殖器。

4.由于光疗时不显性失水增加，因此光疗时液体入量需增加15%~20%[以ml/(kgod)计。