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肺念珠菌病怎么办?如何治疗?

2016-07-06 互联网 A +

肺念珠菌病治疗

前的注意事项?

一.出现下列情况时,应考虑有肺念珠菌病的可能:

(1)有肺炎病史但演变不典型,经正确使用抗生素疗效欠佳。

(2)年老体弱者,特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。

(3)X线显示两中下肺斑片状阴影,经治疗未见吸收好转。

(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状,应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病,增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。

二.主要措施:

1.勿滥用广谱抗生素。

2.长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制药者,应定期查粪、尿、痰等,并仔细作体格检查.必要时定期作胸部X线检查。

3.对必须长期应用抗生素及糖皮质激素者,可间歇预防性地给予抗真菌药物,如制霉菌素、酮康唑、氟康唑。

4.医护人员接触病人前后应洗手,避免交叉感染。

肺念珠菌病西医治疗方法

(一)治疗

首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。抗真菌治疗可参见“念珠菌病”。

应尽量除去与本病发生有关的诱因,如长期大量应用广谱抗生素,皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量;若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病,应予以相应的处理;保持患处干燥、清洁。

一.内用疗法

(一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易从胃肠道吸收,故仅适于消化道感染或作为雾化吸入治疗呼吸系统感染。内服每次50万~100万单位,一日三次,连用1~2周。

(二)两性霉素B及球红霉素静滴治疗内脏念珠菌病有一定效果,但毒性较大,须注意观察。国产庐山霉素与两性霉素B有相似的疗效。

(三)克霉唑:成人每日剂量2~3克,分三次内服,连续用2周。

(四)酮康唑:成人量200mg,每日一次即可。还有人提出本品200mg,隔日服一次与每日一次,效果相同。

(五)大蒜注射液20~40ml,加入葡萄糖液静滴,每日一次。疗效较满意,毒性亦小。

(六)转移因子肌注隔日一次或内服甲氰咪胍300mg,每日四次,可以提高机体细胞免疫功能,对促进病人康复有裨益。

(二)预后

目前尚无资料。

(责任编辑:jbwq)

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