症状
症状与体征的具体表述为“起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38”C，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道其他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音；或有肺实变体征；实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。
防非典宣传片临床表现
根据WHO公告SARS临床症状如下：大部分发生於25～70岁，极少数病患小於15岁。
1.潜伏期：SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般约2-10天。
2.临床症状：急性起病，自发病之日起，2-3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。
（1）发热及相关症状：常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效；进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。
（2）呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳，少痰，少部分患者出现咽痛。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6-12天以后。
（3）其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
3.体征：SARS患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿音，或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。
非典型性肺炎-传播途径
众志成城,抗击非典
A、透过黏液或其他体液的飞沫传染(Aerosolroute)
CDC主管官员JulieGerberding医师表示，事实上大多数病例，都是经由在家中接触病人，或是医疗人员与感染者或他们的体液有近距离而直接接触感染，这表示SARS是透过黏液或其他体液的飞沫传染。要辨识飞沫非常困难，必须要非常靠近飞沫，且有一定的散播范围。为了安全起见，CDC建议医疗人员等人在与病患近距离接触时，要戴上口罩，且根据治疗指引，疑似SARS病患必须加以隔离。目前病例主要经由亲密接触已感染SARS者而得病。亲密接触表示处理或暴露在患者身体分泌物中（鼻黏液、尿液、粪便）。
B、透过空气传染(Air-borne)
可能传播管道，与上述飞沫传染只是距离远近之分。气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，被高度怀疑为严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一，其流行病学意义在于，易感者可以在未与SARS患者见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS-CoV的气溶胶所感染。
C、透过口粪途径传染(Fecal-oralroute)
通过手接触传播是另一种重要的传播途径，是因易感者的手直接或间接接触了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现的传播。目前尚不能排除经肠道传播的可能性，尚无经过血液途径、性途径和垂直传播的流行病学证据，但在预防中均不可以掉以轻心。可能传播管道，香港淘大花园社区病例的传播可能与此有密切关系。
D、影响传播的因素很多，其中接触密切是最主要的因素，包括治疗或护理、探视患者；与患者共同生活；直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等。在医院抢救和护理危重患者、吸痰、气管插管以及咽拭子取样时，很容易发生医院内传播，应格外警惕。医院病房环境通风不良、患者病情危重、医护或探访人员个人防护不当使感染危险性增加。另外如飞机、电梯等相对密闭、不通风的环境都是可能发生传播的场所。改善通风条件，良好的个人卫生习惯和防护措施，会使传播的可能性大大降低。
尚无证据表明苍蝇、蚊子、蟑螂等媒介昆虫可以传播SARS-CoV。
（责任编辑：jbwq）
