手汗症的诊断主要包括病史采集、体格检查和诊断标准三部分，如果患者有相关病史、体格检查有特异体征、并且符合相应诊断标准，即可诊断为手汗症。
1、病史采集。①确定发病部位为局部/全身多汗；②发病的频率，持续时间；③初发年龄；④家族史；⑤是否伴有发热、夜汗、体重减轻等症状；⑥多汗对个人情绪影响的情况；⑦对社交、职业、日常生活的影响情况；⑧确定多汗的确切发生部位；⑨排除其他继发性多汗的症状。
2、体格检查。一般仅能发现异常出汗的表现以及继发性皮肤病变的阳性体征。同时，必须注意发现一些与继发性多汗相鉴别诊断的阳性体征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病，肢端肥大可能与内分泌系统疾病有关。必要时可进行血、尿检查，血糖、血T3、T4浓度测定以及X线胸片或胸部CT检查。
3、诊断标准。无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上，并符合以下条件的两项者即可确诊：①双侧出汗部位对称；②一周至少发作一次；③年龄小于25岁；④有阳性家族史；⑤睡眠时无多汗；⑥影响日常的工作生活。
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