关节型过敏性紫癜和风湿性关节炎极易混淆,故应对两者相关症状进行仔细区分。
1.关节症状不同
关节型过敏性紫癜常累及膝、肘、踝、腕等关节,以膝关节受累最常见。受累关节以疼痛为主,常伴有肿胀及活动障碍。疼痛呈游走性,可反复发作,但不会出现关节畸形。
风湿性关节炎常累及膝、髋、踝等下肢大关节,肩、肘、腕关节也会受累。关节疼痛明显,呈游走性,并伴有明显的关节肿胀及活动障碍。病变严重时,可出现关节畸形。
2.皮损症状不同
关节型过敏性紫癜皮损常发生在关节附近,以针头至黄豆大小的紫色淤点、淤斑为主要表现。紫癜稍突出于皮肤表面,呈对称分布,伴有痒感并成批出现,有时皮损处会出现溃疡或坏死。
风湿性关节炎以环形红斑或多形性红斑常见,斑块可相互融合。除此以外,患者下肢关节可出现网状青斑,口腔、外阴部会出现不同程度溃疡。
3.其他不同
关节型过敏性紫癜发病前会出现先兆症状,如发热、咽痛、乏力、恶心、呕吐等。
风湿性关节炎患者发病过程中常伴有不顾则的发热,可为低热、中度热,也可为高热,一般无寒战。
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