过敏性紫癜和败血症的症状有较多相似之处，故应对两者进行仔细鉴别。
1.皮损特点不同
（1）过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑为主，呈对称分布。这些瘀斑稍突出于皮肤表面，压之不退色或伴有轻微出血。其常成批出现，并可相互融合成片状。以四肢远端伸侧及臀部多见，很少累及躯干。
（2）败血症以瘀点、瘀斑、猩红热皮疹及麻疹样皮疹常见，但并非全部患者均出现皮损。皮疹多出现于四肢及躯干，有时可见于口腔黏膜。
2.起始症状不同
（1）过敏性紫癜患者在发病前1~2周，可有上呼吸道感染史，如发热、咳嗽等。
（2）败血症起病急骤，以全身性畏寒或寒战为首发症状。随后出现高热，体温可高达39℃左右，但热型不定（或驰张，或稽留），并伴有精神萎靡或烦躁不安；体弱者或营养不良者可无发热，甚至体温低于正常，并伴有四肢末端厥冷、呼吸急促等症状。
3.伴随症状不同
（1）过敏性紫癜可并发肾炎，继而出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿，严重者会出现肾功能衰竭。
（2）败血症的伴随症状较多，如肝脾肿大、意识模糊、感染性中毒等。
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