慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于部膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。常见的症状是上腹部疼痛、院腹胀问、饱胀、烧心、恶心、呕吐及食欲不振等。从中医角度看，慢性胃炎属于“胃院痛”、“胃痞’等范畴。那么，中医是如何对慢性胃炎辨证诊断的呢?
1、湿热互结症状
胃脘疼痛灼热，院腹胀闷，泛恶，干呕，渴不欲饮，口苦口臭，尿黄，肠鸣漉漉，便溏或便秘。舌质红，边尖深红，苔黄腻，脉滑数。
证候分析：湿热内结，气机不畅，故见胃脘疼痛灼热，脘腹胀问;胃气上逆测感泛恶，干呕;湿热内盛，津不上承，故有渴不欲饮，口苦口臭;湿热下注则尿黄;湿热伤及肠道，传化失常，故有肠鸣漉漉，便溏或便秘;舌质红，边尖深红，苔黄腻，脉滑数均为湿热内结之象。
2、肝胃气滞症状
胃脘疼痛，连及胁肋，胀闷不适，食后尤甚，嗳气嘈杂，呕恶泛酸。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
征候分析：肝失疏泄，气机不畅，则见胃院疼痛，连及胁肋;肝气横逆犯胃、胃失和降，可有胀问不适，食后尤甚，暖气嘈杂，呕恶泛酸;舌质淡红，苔薄白，脉弦为肝胃气滞之象。
3、脾胃虚寒症状
胃痛隐隐，喜暖喜按，食后胀满，呕吐清涎，纳食减少，腹泻便溏，四肢酸软，畏寒喜暖，面色不华。舌质淡红，苔薄白，脉细弱或沉细。
证候分析：脾胃阳虚，脉络失于温养，故有胃脘隐痛;虚则喜按;寒则喜暖;脾虚运化迟缓，水饮停胃，故有食后胀满，呕吐清涎，纳食减少，腹泻便溏;脾主四肢，脾虚则四肢酸软;阳虚则生内寒，可有畏寒喜暖;面色不华，舌质淡红，苔薄白，脉细弱或沉细为中虚有寒，脾阳不振之征。
4、胃阴亏损症状
胃脘疼痛隐隐，似饥而不欲食，食后饱胀，干呕嗳气，口于舌燥，渴喜冷饮，便干。舌红少津有裂纹，脉细数。
证候分析：胃阴受伤，胃络失养，故见胃脘疼痛隐隐，似饥而不欲食;胃失和降则食后饱胀，干呕嗳气;阴虚津少则口干舌燥，渴喜冷饮;肠道失润则便干;舌红少津有裂纹，脉细数均为阴虚之象。
5、瘀阻胃络症状
胃脘刺痛，痛有定处拒按，便血色黑。舌质黯红有瘀斑，脉细涩。
证候分析：气滞则血瘀，血瘀有形，可有胃脘刺痛，痛有定处拒按;血脉受伤，可致便血色黑;舌质黯红有瘀斑，脉细涩均为瘀血内结之象。
温馨提示：慢性胃炎患者宜选择易消化食物，少食多餐，应避免辛辣、刺激性的食物和药物，禁忌煎烤、奶酪腌熏食品;对萎缩性胃炎患者或伴缺铁性贫血者，应注重多吃牛肚、猪肚。此外，可多吃橘子。山植，也可选用鱼、肉、禽、蛋等食品，以起到刺激胃酸分泌的效果
【参考文献：《胃炎临床研究进展》《胃炎诊治与调理》】
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