白癜风发病一般没有自觉症状，不会有瘙痒、脱屑、萎缩等感觉，部分患者在发病前或是病情加重时会有局部皮肤瘙痒的感觉，且患者的皮损数目不等，可为单个皮损，也可为多发白斑。白癜风的除了依据临床表现诊断以外，还需与以下疾病相鉴别：
1、花斑癣：花斑癣为真菌所致色素脱失斑，呈浅白色，多发生于后背及上肢，呈片状分布，界限不清，轻刮可见磷屑脱落。与白癜风早期发病易混淆。鉴别要点，白癜风无脱屑，用手指加压皮损边界更清晰，而花斑癣加压后则界限更不清晰。
2、老年性白斑：本病发生于中年以上，常见于老年人，为圆形米粒至豆粒大白斑，稍凹陷，散在分布，不融合，多发生于胸背、四肢，不发生在面部，青少年儿童不发病。
3、贫血痣：主要特点是出生后即有，黑色素脱失不均匀，边缘不清楚，呈颜色很浅的淡白色斑片，多局限在某部位，多数患者不扩散，皮损随着皮肤增长而增大，但临床可见约15%的贫血痣患者可继发白癜风，即在身体其它部位长出纯白色斑，并可继续发展。所以本病也应治疗。
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