中医认为，白癜风是因为情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和，所以发生本病;或因肝肾阴虚、气血不足等原因所致。由于白癜风的症状表现与一些皮肤病较为相似，在诊断时需鉴别开来，避免造成误诊。诊断白癜风时应与以下疾病做出鉴别：
(1)贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。
(2)无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。
(3)花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染，好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢，皮损开始时为细小斑点。
(4)盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。
(5)粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
(6)紫白癜风：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。
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