糖尿病肾病是如何发展的

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病从轻到重分为5期：第一期，主要是代偿性的肾功能亢进，这时肾脏还没有明显的病理改变，部分患者肾脏体积有所增大。第二期，肾脏发生了组织学上的改变，但此时有关化验检查结果多为阴性，患者也还没有什么感觉，仅少数患者有时血压偏高。从第三期开始患者已有临床表现，如尿中出现蛋白，血压也开始升高，此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白排泄率已高于20微克／分钟，再进一步发展，糖尿病肾病就无法逆转了。如果尿微量白蛋白排泄率超过200微克／分钟，则进入第四期。第四期又称临床肾病，其主要特点就是尿中出现大量白蛋白，血压持续性地升高。到了第五期，糖尿病肾病已进入晚期，故称之为终末肾病，此时患者因肾功能不全，血液中的代谢废物如肌酐和尿素氮也开始升高，其中血肌酐水平升高可超过2.0毫克／分升。