小儿关节疼痛较为常见,尤其是以下肢关节疼痛为多,常可影响行走。儿童期关节疼痛的原因有多种,小儿关节疼痛可能是风湿热,家长切不可轻易认为是生长痛,而延误诊断和治疗。
儿童关节痛或是风湿热小儿风湿热可并发多发性关节炎。特点为多发性及游走性,以膝、踝、腕、肘、肩等大关节为主,部分病人几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。可伴有不同程度的关节肿胀及压痛,但不化脓。局部出现红、肿、热、痛,以关节痛为主,伴活动障碍。一般经治疗后,关节功能可完全恢复,且不遗留变形和强直。X线摄片,关节周围软组织肿胀,骨质及关节面不受损害。疼痛短暂,有的仅1—2天即减退,呈游走性疼痛,关节不留畸形或后遗症。如家长未予以重视,忽视诊断和治疗,风湿热病变波及心脏,还可引起风湿性心脏病。通常在链球菌感染后一个月内发作,抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。QQYY小编来提醒:患风湿热者,如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败。因此,预防风湿热复发能否成功,取决胜于持续的预防措施,而不是单靠对急性链球菌咽炎急性发作时的治疗。故对有过风湿热,患过舞蹈症,风湿性心脏炎者均应给予长时间的持续性预防措施。(责任编辑:jbwq)