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预防烧伤及护理的一些方法

2016-03-09 网络 A +

烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。

烧伤后,特别是重度以上的烧伤病人,多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。以下就是预防烧伤及护理的一些方法。

正确评估病人的胃肠功能:

烧伤后,特别是重度以上的烧伤病人,多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度:上腹部轻微不适,食欲不佳,肠鸣音正常。中度:轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐,有饱腹感,腹软。重度:上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹胀明显,便血。我们观察了31例病人,其中有20例有轻度胃肠反应;7例有中度胃肠道反应;2例有重度胃肠道反应,只有2例未出现胃肠道反应。

分析影响病人食欲的因素:

1、疼痛:烧伤后所有的病人都有不同程度的疼痛,影响病人对饮食的需要。

2、胃肠功能紊乱:烧伤后机体出现许多应激反应,其中胃肠应激性溃疡最常见。

3、焦虑与恐惧:烧伤后病人无论轻重都有不同程度的焦虑与恐惧,以及担心多长时间能痊愈,会不会留有疤痕等,重度烧伤病人对今后的生活充满忧虑。

4、陌生环境:正常的生活规律被打破,对医护人员的服务,医院的气味等也不适应。

5、食品单调、乏味。

饮食护理:

1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

2、鼓励进食:烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯,在不影响食物多样化的基础上,不强求按比例饮食。少量多餐,一次进食不宜过饱,以免影响消化与吸收。

3、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者,要亲自喂饭,喂饭时要有足够耐心,掌握好适当的温度和速度,不可强迫进食,随时了解病人对饮食的要求,保护病人的食欲。

4、创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作,如可引起疼痛的创面喷药、换药,不谈论影响病人情绪的话题,开窗通风,保持病室内空气清鲜,多与病人交谈,增加互相了解,解除病人的焦虑与恐惧。(责任编辑:林文锐)

(责任编辑:jbwq)

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