(1)肛周皮肤有一个或多个肛瘘外口,可溃可闭,有的见多个外口,呈红色乳头状隆起,外口之间皮下可触及条索状物,即瘘管、有触痈,随条索状物向上可达内口,挤压时有脓液或脓血性分泌物流出。直肠指检可们及小硬结。
(2)肛门镜见齿线处的肛窦常红肿,多为肛瘘内口。(3)肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗的失败,因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法如下。①肛镜检查:直视下看到齿线全部,内口常在红肿发炎的肛疼,有分泌物,对可疑的肛隐窝可用银质因头探针探入。②探针检查:先于肛门内插入手指,用银质圆头探针,由外口沿管道向扬腔方向轻轻探人;对完全性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可控到探针确定内口,探时切忌盲目用力,以免造成假道,使感染扩散。③染色检查:将干纱布故人直肠内,将亚甲蓝1—2m1由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如果有染色,则证明有内口存在。④手术检查:切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。⑤瘘管X线造影:对复杂瘘、高位瘘还可作瘘管x线造影。(责任编辑:jbwq)