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各种抗癫病药物的特性和应用
2016-03-07
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各种抗癫病药物的特性和应用
（１）苯巴比妥自１９１２年起即被用来医治癫痫病迄今尚广泛应用。它对大发作和一般的局限性发作有效。对小发作并不能控制，但常用以配合其他药物以防止诱发大发作。成人日量０．０９～０．３ｇ，１～３次／日，儿童为０．０１～０．０３ｇ／岁，主要的副作用是嗜睡；在应用３～４周后，往往会自动缓解。在幼童和老年人中，有时会产生烦躁不安。过大的剂量导致眼球震颤、讷吃、共济失调，甚至昏迷。约１％左右的病人发生过敏性皮疹，严重的脱屑性皮炎是很少见的。此外，偶尔发生中毒性肝炎、叶酸缺乏症、颗粒细胞减少、维生素Ｄ缺乏症等。仅小部分药物为肝脏羟化，大部分原药通过肾脏排泄。因此，对肾功能不良患者需严防中毒。动物实验表明，苯巴比妥的主要作用在于提高大脑皮层的痫阈和抑制低频刺激的突触传递，从而限制痫性活动的扩散。>>>专家推荐阅读：癫痫病的治疗（２）朴癫酮作用和苯巴妥相似，部分在体内转化为后者。一般用于包括颞叶癫痫的局限性发作。对大发作也有效，但较易诱发小发作。成人日量０．７５～１．５０ｇ，２～３次／日。其副作用和苯巴比妥相似，但小脑———迷路系统的症状，如眩晕及共济失调，以及呕吐等比较多见，尤以初服者为甚，故一般都以小剂量（０．０６２５～０．１２５ｇ／日）开始。对儿童常引起严重嗜睡，宜避免使用。（３）阿密妥本药作用时间过短，仅用于大发作持续状态的急救，将在癫痫持续状态抢救中述之。（责任编辑：jbwq）
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