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分娩第一产程的临床表现

2016-03-03 全球医院网 A +

临床上分娩有三个产程,下面,我们和有关专家一起认识下分娩第一产程的临床表现。

分娩第一产程的临床表现

1.规律宫缩:产程开始时,宫缩持续时间较短(约30s)且弱,间歇期较长(5~6min)。随产程进展,持续时间渐长且强度增加,间歇期渐短。当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1min或以上,间歇期仅1~2min。

2.宫口扩张:通过肛诊或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失,宫口逐渐扩张。宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快。若不能如期扩张,多为宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。

当宫口开全(10cm)时,宫口边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔管腔。

3.胎头下降程度:是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。为能准确判断胎头下降程度,应定时进行肛门检查,以明确胎头颅骨最低点的位置,协助判断胎位。

4.胎膜破裂:简称破膜。宫缩时,子宫羊膜腔内压力增高,胎先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量称前羊水,不多于100ml,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。宫缩继续增强,子宫羊膜腔内压力更高,当羊膜腔压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口近开全时。

(责任编辑:jbwq)

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