导读：胎位异常或胎儿发育异常均可导致梗阻性难产、产程延长、产妇疲劳，容易发生破膜，有脐带先露、脐带脱垂的危险，导致胎心律不规则，甚至胎儿死亡。
胎儿异常应如何检查？一、腹部检查持续性枕后位及枕横位、臀位、巨大儿等，胎体纵轴与母体纵轴一致，子宫成纵的椭圆形。如果在宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头，在耻骨联合上方触到宽而软的胎臀，在脐上左或右听胎心最清楚，为臀位；若宫底部触及宽而软的胎臀，胎背偏向后方或侧方，对侧可以明显触及胎儿肢体，脐下偏外侧胎心听得最清楚，可能为枕后位或枕横位；若子宫呈横椭圆形，检查宫底高度低于相应孕周，耻骨联合上方空虚，在腹部两侧触及胎头或胎臀，在脐周围胎心听得最清楚，为横位；若腹部明显膨隆，宫底高，触诊胎体大，胎先露高浮，胎心音正常，位置稍高，可能为巨大儿。二、肛门或阴道检查临产后肛门或阴道检查次数不宜过多，肛查一般不超过10次，阴道检查一般不做。若必须检查应严格无菌操作，以防感染。当宫口开大或开全时，检查胎头矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆的左或右前方，后囟在骨盆的左或右后方为持续性枕后位；胎头矢状缝在骨盆横径上，前囟和后囟在骨盆的左方或右方为持续性枕横位；宫颈口触及宽而软的胎臀、胎足、胎膝或胎儿生殖器等为臀位；宫颈口触及肩胛骨、腋窝等为横位；宫颈口触及增大的胎头，颅缝宽，囟门大而紧张，颅骨骨质如乒乓球感，薄而软，可能为脑积水。三、辅助检查B型超声检查能帮助判断胎头的位置、胎儿大小、胎方位，判断是否为多胎妊娠，有无脑积水、联体儿和无脑儿等畸形，估计头盆是否相称等。此外，怀疑巨大儿者产前应做血糖、尿糖分析；妊娠晚期抽羊水做胎儿成熟度和胎盘功能检查。怀疑脊柱裂、无脑儿者可检查血清或羊水中的甲胎蛋白值等。（责任编辑：石衣）（责任编辑：jbwq）
