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原发性痛经的表现及治疗

2016-03-03 全球医院网 A +

痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。

原发性痛经几乎总是伴有排卵性周期,参与的因素包括组织通过子宫颈,狭窄的宫颈,子宫位置异常,缺少锻炼及对月经有忧虑,这常见的紊乱往往始于青春期,并随着年龄的增长及妊娠而减少。

临床表现:

原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6-12天内)开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48-72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以后卧床休息数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。

治疗:

1、一般治疗:进行必要的解释工作:帮助病人打消顾虑,树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类,有退热止痛之效。

2、口服避孕药:适用于需要避孕措施痛经病人,疗效达百分之九十以上。避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。

3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮,疼痛开始服药2-3天,(有效率60-90%)。

4、钙离子通道阴滞剂:可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5-10mg一日3次,服用3-7天,或疼痛时10mg,舌下含服,多数取得良好效果。

(责任编辑:jbwq)

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