杨女士,女,40岁,安徽人。行人流术后当晚腹痛,出血量多,经对症治疗好转,以后每于经期下腹部坠胀疼痛,伴腰膝酸软,经中西药治疗效果不显。行避孕环放置术后诸症加重,白带量多色白挟血丝,月经淋漓时间长达1月不净。广州长安医院诊断为:子宫内膜炎。用消炎止血药后,月经周期基本正常,但下腹疼痛时发时止。天前下腹部坠胀疼痛剧烈,有灼热感,白带量多色黄有秽味,月经两月未潮,舌淡红,边有瘀点,苔薄黄,脉沉弦。诊为:①带下病,②症瘕。妇科检查:阴道潮红,有脓性分泌物,宫颈糜烂,宫体后位偏大质稍硬,压痛(++)。附件双侧增厚压痛。此为慢性盆腔炎急性发作,中医辨证为瘀热型。拟清热解毒,化瘀止痛法,用本秘方治疗3个疗程后月经正常,带下亦减,下腹坠胀疼痛灼热均除。半年后妇检无阳性体征,且能坚持工作。
相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。中医学"带下病"中有类似描述。西药治疗:卧床休息,半卧位,以利分泌物引流。观察病情变化,如发现39℃以上者,可用酒精擦身以降温。腹部疼痛可先冷敷,后热敷。亦可炒盐热敷,以局限炎症,减轻炎症。可口服四环素,每次0.5克,每日4次;磺胺嘧啶,每次1克,每日3次,口服。中药治疗:1.气滞血瘀表现:小腹刺痛或胀痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包块,压之疼痛,带下量多,月经不调,色暗有块。舌暗边有瘀点,苔薄白,脉弦细。(责任编辑:jbwq)