慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。
中医本病属“带下”、“症瘕”范畴,其辨证分型中一般以湿热毒壅为主证,由于患者病情迁延、身虚体弱,常可继发或伴发其他郁结、虚亏之证。表现为：有感染病史;症状为下腹坠胀、压痛及骶部疼痛、在劳累和性生活后及经期加剧、伴月经失调、白带增多;实验室检查可有轻度血白分升高、白带常规无特异性致病菌;Ｂ超检查可见盆腔积液、包块、囊肿,输卵管增粗、积水。西药抗生素大多用于急性盆腔炎的早期控制或慢性病例有明显感染迹象。中医慢性盆腔炎疗主要为辨证施治1.阴虚血瘀证：养阴活血,理气散结,用一贯煎加减。常用中成药有：金刚藤糖浆、妇科千金片以及丹参注射液等。由于慢性盆腔炎局部血运差,全身用药效果往往不如局部用药直接、迅速。因此近年来临床多采用口服结合保留灌肠方法,获得了良好疗效。此外常用辅助治疗有微波治疗,目的是加强局部血循环、增强药效。2.气滞血瘀证：活血化瘀,理气散结,用血府逐瘀汤合活血效灵丹。3.瘀热内阻证：清热除湿,化瘀散结,用棱莪消积汤加减。4.湿热毒壅证：清热解毒,利湿排脓,用银翘红酱解毒汤加减。（责任编辑：jbwq）
