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大便肛门出血的原因和表现

2016-03-03 全球医院网 A +

排便时肛门出血的情景对患有肛肠疾病的人来说很常见,也容易使人恐惧不安。肛门便血的原因在专科医学理论上来讲有多种。肛门大便便血突然出现了鲜红,或覆盖于粪便表面,或与大便相混,也有肛门滴血甚至喷血的,或只是手纸上带血。

便血可因小肠病变所致,更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说,肿瘤、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红,说明出血部位离肛门越近。

肛门出血的表现

1、鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

2、柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃瘙、胃恶变。

很多人都简单的认为,便血是普通的痔疮引起的,忍忍就会过去了,或者简单吃些药,更有甚者根本不去理它。其实,很多肛肠疾病,如肛裂、肛瘘、直肠息肉甚至是肛肠肿瘤都可能引起便血症状!肛肠专家提示:“大便出血是人体消化道疾病的表现之一,可能涉及全身各器官系统,尤其下消化道恶性肿瘤90%都是以便血为前期症状。忽视便血,可能使许多疾病失去最佳治疗时机而终身遗憾……”

肛门出血的常见原因

中老年人出现便血,特别是新近出现便血,应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长,乙状结肠与直肠的肿瘤性病变(包括良性与恶性)明显增多。

痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合,有时只在手纸上沾有血迹,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

直肠、结肠恶变:近年来这几种病明显增多,发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面,随着病情发展,便血量逐渐增多,也可出现大便变细,甚至发生肠梗阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等,已属病变晚期。

溃瘙性结肠炎:血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓黏,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。

大肠息肉:有的属良性,有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高,可单个或多个。便血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

结肠血管发育不良:中老年人较多见,出血多为陷鲜血,出血量较多,大便本身无改变。

(责任编辑:jbwq)

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