管道切开缝合内口引流法

适应症：适用于低位蹄铁形肛瘘的病人。

操作方法：在腰麻下，病人取截石位，局部常规消毒后。盖无菌孔巾。用0.1%新洁尔灭对肛管直肠进行消毒，经指诊、探针及亚甲蓝检查，查清管道的走向和内口的位置，将探针由外口伸入管道;如为弯痿，探针不能直接伸入内口.可先将一段瘘管切开，再将探针向内伸入，再切除一段瘘管，直至瘘管和内口全部切开为止。内口及肛管部的主管作放射性切口，然后对切开的管腔彻底搔刮，清除染色的坏死组织。

适当修剪管壁，使之成为一新鲜的创面。管壁不必全部切除，可保流管壁部分结缔组织，以免造成局部组织缺过多和继发感染，也有利于伤口的生长修复。对内口周围感染的肛窦和肛腺，可一并切除。最后用消毒盐水冲洗伤口，全层缝合肛缘外切开的管道创面，于内口主管部位处留一放射状引流口，以凡士林纱条填充引流，外盖纱布，用胶布固定。术后处理同高位挂线低位缝合术。