小英结婚数年未孕。作过一些检查，均未见异常。这天又来到医院，医生叫她“刮宫”，小英困惑不解：只听说意外怀孕作人工流产时才刮宫，我未怀孕，为何也要刮宫?
一般来讲，确实只有作人流时才刮宫，这是治疗性刮宫；而小英的刮宫，是诊断性刮宫(简称诊刮)。通过诊刮，刮取子宫内膜作病理检查，可以了解卵巢功能，查清子宫内膜疾病，确定功能性子宫出血的类型，或辅助诊断其他某些妇科疾病。在临床上，诊刮常用于下列一些情况：了解卵巢排卵情况用于像小英这样婚后多年不孕的病人。在来月经前1—2天或12小时内诊刮，将刮出的子宫内膜作病理检查。若为分泌期改变，说明卵巢有排卵。另外，刮宫时需作子宫颈扩张术，术后受孕妇机会可增多。诊断子宫内膜疾病给不规则阴道出血的病人做诊刮，将刮出的子宫内膜送病理检查，以诊断或排除子宫内膜腺癌或子宫内膜结核。确定功能失调性子宫出血(简称功血)的类型功血有排卵型和无排卵型两种。在正常情况下，子宫内膜在月经第2—4天应完全脱落。排卵型功血由于黄体萎缩不全，可使月经淋漓不尽或持续时间过长。在月经来潮的第5天作诊刮，病理检查发现为分泌晚期子宫内膜。无排卵型功血在月经来潮的12小时内刮宫，病理检查发现子宫内膜为增殖期改变，由于卵巢不排卵，无黄体激素作用，所以子宫内膜不发生分泌期变化。此外，发生宫外孕时，刮出的子宫内膜病理检查发现只有蜕膜，并无绒毛。而子宫肌瘤向宫腔内突出时，诊刮时宫腔内有形状异常的感觉。（责任编辑：胡国镇）（责任编辑：jbwq）
