低钠血症的严重程度取决于血[Na]和血钠下降的速率。[Na]在125mmol/L以上时,症状可不明显。[Na]在125~130mmol/L之间时,也只有胃肠道症状。
低钠症状通常表现为:1、细胞内水肿是各种病因的低钠血症的共同特征。以脑细胞水肿症状最突出表现如精神萎靡嗜睡面色苍白体温低下重者昏迷惊厥。引起脑疝时可致瞳孔大小不等呼吸节律不整等。胃肠症状有厌食恶心及呕吐口黏膜常湿润。病情严重时尚可引起无尿这与肾细胞水肿及肾循环不良有关此时机体更不能自行纠正低钠。2、细胞外液容量改变低渗性脱水时细胞外液水进入细胞内使细胞外液脱水程度更加重故病人循环不良(四肢凉脉细弱尿少)及细胞间液脱水表现(皮肤弹性差眼窝前囟凹陷等)十分突出。3、低钠伴细胞外液容量过多时可表现水肿。水中毒严重者可引起肺水肿。神经肌肉应激性低下Na+有保持神经肌肉应激性的生理功能故低钠血症可致肌张力低下腱反射消失心音低钝及肠麻痹腹胀症状类似低钾血症。 (责任编辑:jbwq)