起病急、症状重、双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。（1）急性期：眼睑水肿，结膜充血水肿，48h内出现滤泡和结膜下出血。伪膜（有时真膜）形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。（2）角膜病变：发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7－10d后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下侵润，主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。发病3－4周后，上皮下侵润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发性过敏反应引起。原发症状消退后，角膜浑浊数月后可消失。（3）结膜炎症：最长持续3－4周。（4）全身表现：常出现耳前淋巴结肿大和压痛，且眼部开始受累侧较为明显。儿童可有全身症状，如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。
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