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手外伤
吻合血管的皮瓣急诊修复手外伤
2016-01-07
放心医苑网
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吻合血管的皮瓣急诊修复手外伤
中国修复重建外科杂志2000年第2期第14卷短篇报告作者：徐跃根裴仁模金才益李钧单位：徐跃根(武警部队浙江总队医院，浙江嘉兴，314000);裴仁模(武警部队浙江总队医院，浙江嘉兴，314000);金才益(武警部队浙江总队医院，浙江嘉兴，314000);李钧(武警部队浙江总队医院，浙江嘉兴，314000)我院自1995年8月以来，采用吻合血管的皮瓣急诊修复手外伤皮肤缺损4例。均为男性。年龄18～25岁，右手3例，左手1例。皆为机器压砸伤，伤后1～6小时入院，其中手掌损伤2例，手背损伤1例，手掌合并前臂损伤1例。均伴有骨折、关节外露、肌腱断裂、撕脱神经和血管。缺损范围4cm×4cm～34cm×6cm，伤口污染严重。术中彻底清创，将失活及污染严重皮肤肌肉按层次做地毯式清除。根据伤情选用皮瓣，本组2例手掌损伤选用肩胛皮瓣，1例手背损伤选用足背皮瓣，1例手掌合并前臂损伤选用背阔肌皮瓣，术中吻合血管、神经，修复肌腱，整复骨折及关节。术后4例急诊游离皮瓣均成活。随访1年，2例游离肩胛皮瓣，供区直接缝合，影响小，受区稍臃肿，术后3～6个月感觉恢复，手指功能尚可。1例游离足背皮瓣，供区植皮成活，瘢痕明显，受区外形好，感觉优，手指活动好。1例游离背阔肌皮瓣，供区直接缝合，伤口平整，受区美观，感觉好，腕关节功能好，手指活动一般。收稿日期：1998-06-30修改日期：1998-10-05（责任编辑：jbwq）
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