莱姆病发病症状多不典型，早期诊断较困难。实验室诊断依靠血清和脑脊液igg及igm荧光免疫试验(igg-ift，igm-ift)、酶联免疫吸附试验(elisa)，因其有假阴性和假阳性，诊断不可靠。国外有人应用b型超声波检查结合其他辅助检查，获满意诊断治疗效果。10例中，男女各5例，5例有壁虱叮咬史，3例有红斑，1例有脑膜神经根炎，2例有颈淋巴结病。于腮腺下极近茎乳孔区用b超作水平、垂直扫描，同时作血清、csf检查和桥小脑角区mri检查。结果：b超发现10例双侧腮腺区均有4×7mm的非痛性肿大淋巴结；igg-ift阳性9例，igm-ift阳性6例；5例mri检查，发现4例面神经的膝状神经节、内听道底部、鼓室段信号强度增加。认为lyme氏病面神经淋巴细胞浸润主要位于骨管段，淋巴引流进入腮腺下极茎乳孔区淋巴结，使其肿大。因此结合病史，b超检查腮腺附近淋巴结，是一经济有效且可靠的诊断方法，同时经抗生素有效的治疗后淋巴结缩小。故可用于监测治疗，防止向ⅲ期发展。
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