据权威机构的调查资料显示,影响肾病综合征的预后的因素有下列几种:
(1)年龄在儿童原发性肾病综合征中,微小病变病占80%左右,而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好,因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但对小儿,发病年龄越小,病死率越高。
(2)血尿血尿不明显的肾病综合征,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。
(3)蛋白尿选择性蛋白尿病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭较早,预后差。
(4)开始治疗的时间早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。
(5)水肿出现的时间有统计表明,成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3—4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。
(6)对激素的反应肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良。
继发性肾病综合征中,系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征,当病因消除后便可自愈,病程一般都不长。
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