可引起面瘫的原因很多，多种感染、神经系统疾病、先天性疾病、肿瘤、外伤以及系统性疾病均可引起不同程度的面瘫，已证实的引起面瘫的原因在80种以上，但以颞骨内病变引起的周围性面瘫最多见，而在临床实践中比较常见的是贝尔面瘫、医源性面瘫、外伤和面神经肿瘤。
1、贝尔面瘫
贝尔面瘫(Bell’s palsy)是急性发作的、特发性的单侧完全性或不完全性周围性面神经麻痹。贝尔面瘫的发病率在20-30/10万人，在各种原因引起的单侧面瘫病人中占60-75%，男女发病率无差别，罹患此病的年龄中位数为40岁，但可以发生于任何年龄，10岁以下少见，10-29岁发病增加，30-69岁发病率比较稳定，70岁以上发病率最高，两侧面神经发生贝尔面瘫的几率相等。
2、医源性面瘫
医源性面神经损伤是中耳、乳突及其它颞骨手术中医易发的并发症之一，医源性面神经损伤包括不可避免的损伤和意外损伤两类，前者如恶性肿瘤侵犯面神经时，为了完全切除肿瘤，不得已牺牲面神经;后者以中耳手术时意外损伤面神经多见。
在切除听神经瘤或其它桥小脑角肿瘤时，早年常造成面神经损伤，但近年来随着术中面神经监测的应用和手术技术的提高，面神经保存率不断提高，约90%以上的听神经瘤切除患者术后面神经功能良好(House-Brackmann分级 I 级或II级)，其余10% 的听神经瘤切除患者面神经功能恢复不好，需要行面神经-舌下神经吻合或其它修复技术。在桥小脑角肿瘤切除时，如发生面神经断裂，应在手术当时行面神经端-端吻合或神经移植吻合，其结果优于后期的面神经-舌下神经吻合术。
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