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阿米巴病

2009-12-09 jbk.panjk.com A +

阿米巴病系溶组织阿米巴原虫侵入组织所引起。原发病变在结肠,表现为痢疾或肠道功能紊乱。肠道阿米巴可通过血流引起继发病变,主要为肝脓肿,肺、脑等脏器亦可发生脓肿,还可蔓延,造成宫颈、阴道、皮肤等邻近部位的病变。

(1)病因及发病机理:阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠而引起的肠道传染玻溶组织阿米巴原虫有两种形态:滋养体和包囊。滋养体分为大型与小型,在体内大型者有侵袭力,但在外界无感染力。包囊是由小滋养体在肠内转变而成,是传播阿米巴痢疾的唯一形态。在慢性患者及带包囊者的粪便中常可发现。

阿米巴包囊被吞食后进入肠道,滋养体在小肠下段脱囊逸出,分裂增殖。当条件适宜时,滋养体就侵袭肠粘膜造成溃疡,破坏肠粘下组织,形形成脓肿,当脓肿破裂和坏死组织脱落,则在肠壁上形成口小底大烧瓶样溃疡,并排出粘液脓血和阿米巴原虫等内容物,由于产生痢疾样粪便。

病变主要位于盲肠,升结肠和乙状结肠,严重者大肠全部和小肠下端均可累及。如溃疡深达肌层和浆膜,则可腐蚀血管而引起穿孔与出血。慢性患者组织破坏与修复同时存在,使肠腔增厚、狭窄,偶见瘤样增生。滋养体侵入肠壁血和循血流达其他脏器,则可引起肝脓等并发症。上一页1

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